博文纲领:
- 1、符合浸润性肺腺癌怎么理解?
- 2、解读肿瘤标志物是什么?
- 3、肺癌NCCN治疗解读
- 4、肿瘤标志物科普系列--神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高原因分析
- 5、碎虫零杵是什么意思怎么读
- 6、肿瘤标志物proGRP指标解读
符合浸润性肺腺癌怎么理解?
病理诊断“符合”浸润性肺腺癌,很有可能是穿刺活检、或支气管镜活检后做的检查,意思是从组织特征上辨认可以确诊,有两个含义,一是浸润性,二是肺腺癌。癌症之所以恶,就是具有浸润性、转移性。
浸润性肺腺癌是肺癌的一种病理类型,指癌细胞已经浸润到肺间质内。以下是关于浸润性肺腺癌的详细解释:分类归属:浸润性肺腺癌属于肺癌的一种,依据细胞类型划分,肺癌可以分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌等多种类型,其中腺癌是目前肺癌当中发病率最高的一种。
浸润性的肺腺癌可以从字面上来理解,首先确定是癌症,这是一种恶性的疾病。在病理上的分类中有许多病理类型,属于其中肺部的一种肺腺癌。另外,病理组织学上看这种肿瘤有一定的浸润性,也就是浸润到了周围的组织,是一种恶性程度比较高的肿瘤。
解读肿瘤标志物是什么?
1、所谓肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的、或者由机体对肿瘤细胞的反应而产生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等。
2、肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质,它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量。肿瘤标志物的意义:提示肿瘤性质:肿瘤标志物的存在或量变可以提示肿瘤的性质,帮助了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能。
3、肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶)及癌基因产物等。化验患者血液或体液中的肿瘤标志物,可在肿瘤普查中早期发现肿瘤, 并观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。
肺癌NCCN治疗解读
1、类证据:高级别证据,NCCN一致结论;2A类证据:较高级别证据,NCCN一致结论;2B类证据:较低级别证据,NCCN普通结论(有分歧意见)3类证据:有临床依据,NCCN讨论有较大分歧。肺癌筛查:低剂量CT(low-dose CT,LDCT)的应用可降低肺癌总体死亡率――更多早期病例得以检出。
2、非小细胞肺癌NCCN指南主要包括以下内容:晚期疾病治疗原则:应选择对医生和患者毒性都可接受且能带来最大获益的药物方案作为起始治疗方案。分期、体重下降、状态评分、性别可预测生存。铂类为基础的化疗方案相比支持治疗可延长生存期、改善症状、提高生活质量。NSCLC的组织学在选择系统治疗时非常重要。
3、目前的循证医学证据显示,VATS治疗Ⅰ期周围型NSCLC的疗效与传统开胸手术结果无明显差异,所以2012版NCCN指南推荐如患者无解剖学和手术方面的禁忌证,只要不违反肿瘤治疗标准和胸部手术切除原则,VATS是一个可接受的合理选择,应成为早期肺癌的标准治疗,也是未来肺癌外科治疗发展的主要方向之一。
4、NCCN 肺癌指南相对宽松,要求肺癌切除范围是肺叶切除,要求手术切缘阴性,肺门淋巴结必须清除、纵膈淋巴结清除至少3组。但即使在美国,医生也没有完全做到。
肿瘤标志物科普系列--神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高原因分析
神经元特异性烯醇化酶(NSE)是1965年Moore等人研究神经系统蛋白时发现的,属于γγ型烯醇化酶。在神经发育早期,NSE活性较低,随着神经系统成熟,其活性增加。作为神经元特异性指标,NSE主要存在于神经组织、神经内分泌系统和相关肿瘤,脑组织活性最高,外周神经和分泌组织活性次之,非神经组织最少。
NSE,作为神经元分化的重要标志,其检测在小细胞肺癌 (SCLC) 和神经母细胞瘤的诊断中扮演关键角色,正常参考范围通常在0~13 ng/ml或0~20 ng/ml之间。然而,即使在非肿瘤人群中,NSE值的升高也并非全然代表异常。首先,样本处理的严谨性至关重要。
神经系统疾病:由于NSE是神经系统特有的γ烯醇化酶,因此脑部损伤等神经系统疾病也可能导致NSE升高。肺部疾病:如肺炎、结核性胸膜炎等肺部疾病,也可能引起NSE水平的升高,但阳性率相对较低。其他因素:溶血现象:采集后的血液处理不当,如发生溶血,可能会显著影响NSE的检测结果,导致假阳性升高。
肿瘤标志物NSE升高原因分析 NSE,即神经元特异性烯醇化酶,是神经系统发育过程中标志物,尤其在小细胞肺癌和神经母细胞瘤诊断中具有重要价值。60%~80%的小细胞肺癌患者NSE水平升高,可用于疗效监测和复发预警。其正常参考值通常为0~13 ng/ml,但可能因实验室方法和设备的不同有所差异。
碎虫零杵是什么意思怎么读
虬尾烟销,人梦觉、碎虫零杵。便强说欢娱,总是无憀心绪。转忆当年,消受尽皓腕红萸,嫣然一顾。如今何事,向禅榻茶烟,怕歌愁舞。玉粟寒生,且领略、月明清露。叹此际凄凉,何必更满城风雨。 【风流子-秋郊纪事】平原草枯矣,重阳后、黄叶树骚骚。记玉勒青丝,落花时节,曾逢拾翠,忽听吹箫。
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虬尾烟销,人梦觉、碎虫零杵。便强说欢娱,总是无憀心绪。 转忆当年,消受尽皓腕红萸,嫣然一顾。如今何事,向禅榻茶烟,怕歌愁舞。玉粟寒生,且领略、月明清露。叹此际凄凉,何必更满城风雨。 风流子-秋郊纪事 平原草枯矣,重阳后、黄叶树骚骚。记玉勒青丝,落花时节,曾逢拾翠,忽听吹箫。
肿瘤标志物proGRP指标解读
肺癌标志物:ProGRP并非胃病的常规指标,而是肺癌的特有标志物。它可用于肺癌的早期筛查和监控治疗效果。正常参考范围:ProGRP的正常参考范围通常在250 pg/mL。超过这个范围可能暗示神经内分泌肿瘤的存在。诊断价值:对于小细胞肺癌患者,血清中的ProGRP浓度若超过150 pg/mL,强烈提示肿瘤的存在。
PROGRP作为特异性肿瘤标志物,在肿瘤的特异性、释放量、器官特异性等方面表现优越。此外,其在血液中的浓度受活动、饮食等因素的影响较小,日间波动不大,且溶血对其检测结果影响不大。这使其成为监测治疗小细胞肺癌患者、检测复发病例的有力工具。
胃泌素释放肽前体(ProGRP)是一种血液检测指标,主要反映的是血清中的水平,其正常范围大致在2-50pg/ml。这种指标的检测结果对于诊断某些疾病具有重要意义。例如,明显升高常常提示可能存在神经内分泌肿瘤,比如甲状腺髓样癌、类癌以及胃泌素瘤等。
肺癌与ProGRP在全球范围内,肺癌是致死率居于首位的的恶性肿瘤。肺癌患者的生存期受组织类型和肿瘤分期影响很大。肺癌的组织类型主要包括小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。新增病例占比为20-25%的SCLC增殖速度更快,且具有更强的侵略性和转移能力。
Progrp增高并不一定就是癌,Progrp全称叫做胃泌素释放肽前体,是近些年来新发现的一种与肺癌相关的肿瘤标志物,主要可以用于小细胞肺癌的辅助诊断。如果在临床上发现progrp明显增高的情况,应该建议病人做胸部CT的检查来早期发现癌症的病变。